Wat te doen met patiënten met ernstige pijn in de benen te wijten aan een hernia?

Chirurgie of conservatieve zorg? Nou, MRI is niet het juiste hulpmiddel om hierin een beslissing te nemen. Ook heeft de grootte van de hernia doet er niet toe. Prognose van ischias is goed. Bij 60% – 80% zal een spontane resolutie van de pijn in de benen ontstaan na de eerste 6-8 weken.

Bevindingen uit een recente systematisch review:

De snelheid van spontane regressie:

• 96% voor de discus opslag;
• 70% voor de discus extrusie;
• 41% voor de discus uitsteeksel.

Schijnbaar hoe slechter de laesie, hoe beter de prognose, en dit is wat de onderzoekers vonden.

Interessante theorie:

“Een verklaring voor deze resultaten is dat de etiologie van ischias zowel druk- als niet-compressieve (ontsteking) kan zijn.”

De auteurs concludeerde “een noncompressive (eventueel inflammatoire) oorzaak van ischias kan moeilijker zijn om spontaan op te lossen. studie bij 283 patiënten met ischias, waarbij de 2 eerdere studies deze theorie ondersteunen en vonden een betere prognose voor patiënten met duidelijke wortelcompressie op MRI. “